张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

初期尿毒症有什么表现

2025.01.11 15:10

初期尿毒症可能有乏力、水肿、食欲不振、尿量改变、贫血相关表现。具体分析如下:

1.乏力:尿毒症患者肾脏功能受损,体内代谢废物和毒素不能有效排出,会影响身体各个器官和系统的正常功能。这些毒素在体内堆积,会干扰细胞的能量代谢过程,使身体得不到充足的能量供应,从而导致患者感到疲倦、乏力,即使经过休息也难以完全恢复。

2.水肿:肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官。在尿毒症初期,肾功能下降,对水钠的排泄能力减弱,导致水钠潴留。过多的水分会积聚在身体的组织间隙中,从而引起水肿。早期可能表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿,随着病情发展,水肿可能会逐渐蔓延至全身。

3.食欲不振:尿毒症时,体内的毒素蓄积会影响胃肠道功能。一方面,毒素可能直接刺激胃肠道黏膜,导致黏膜炎症、溃疡等病变,影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能;另一方面,尿毒症还可能引起体内激素水平失衡,如胃肠激素分泌异常,进一步抑制食欲。患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状,从而导致食欲不振。

4.尿量改变:正常肾脏具有强大的滤过和重吸收功能,能够精确调节尿量。尿毒症初期,肾脏的滤过功能开始受损,可能会出现尿量减少的情况。因为肾脏的肾小球滤过率下降,无法将体内多余的水分和代谢废物有效地形成尿液排出体外。但也有部分患者可能会出现夜尿增多的现象,这是由于肾脏的浓缩功能减退,导致夜间尿量相对增多。

5.贫血:肾脏除了排泄功能外,还能分泌促红细胞生成素EPO,这种物质对红细胞的生成起着关键的调控作用。在尿毒症初期,肾功能受损,EPO分泌减少,红细胞生成不足,就会导致贫血。患者可能会出现面色苍白、头晕、心慌等症状,活动后这些症状可能会更加明显。

尿毒症初期的症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述多种症状,应及时就医进行相关检查,如肾功能检查、尿常规检查等,以便早期发现和治疗。同时,一些其他疾病也可能导致类似症状,需要进行鉴别诊断。日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于维护肾脏健康。