王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎停需要做宫腔镜吗

2025.04.29 08:07

胎停后是否需要做宫腔镜需根据具体情况判断。并非所有胎停患者都必须进行宫腔镜检查,但若存在可疑宫腔异常或反复流产史,医生可能建议通过宫腔镜进一步排查原因。

胎停后通常需先通过超声、激素检查或胚胎染色体分析明确原因。若超声提示宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔等结构异常,或患者有两次及以上胎停史,宫腔镜检查能直接观察宫腔形态,发现微小病变。例如,宫腔粘连可能导致胚胎着床失败,而子宫内膜息肉可能干扰胚胎发育。宫腔镜可同时进行活检或治疗,如切除息肉、分离粘连,为后续妊娠创造良好环境。对于无明确高危因素或初次胎停的患者,可能优先选择药物流产或清宫术,无需立即宫腔镜检查。

进行宫腔镜前需评估手术风险,如感染、出血或子宫穿孔。术后需遵医嘱抗感染,避免剧烈运动,监测异常出血或发热。若计划再次妊娠,建议术后调理子宫内膜,并通过复查确认宫腔恢复情况。胎停原因复杂,除宫腔问题外,还需排查内分泌、免疫或凝血功能异常,综合制定干预方案。患者应与医生充分沟通,根据个体情况决定检查与治疗路径。