杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

持续性房颤有什么后果

2025.03.24 17:51

持续性房颤可能导致脑卒中、心力衰竭、心肌损伤、生活质量下降和心律失常相关症状加重等后果,具体分析如下:

1.脑卒中:持续性房颤使心房失去有效收缩,血液在心房内淤滞,容易形成血栓。血栓脱落后随血流进入脑部,堵塞脑血管,引发脑卒中。脑卒中可能导致肢体瘫痪、语言障碍等严重后果,甚至危及生命。预防脑卒中需要长期抗凝治疗,但抗凝治疗本身也存在出血风险,需在医生指导下权衡利弊。

2.心力衰竭:持续性房颤使心房和心室收缩不协调,心脏泵血效率降低。长期心脏负荷加重,可能导致心肌肥厚和心腔扩大,最终发展为心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响日常生活。治疗心力衰竭需要控制心率、改善心功能,必要时进行心脏再同步化治疗。

3.心肌损伤:持续性房颤使心脏长期处于快速而不规则的跳动状态,心肌耗氧量增加,可能导致心肌缺血和损伤。心肌损伤会进一步加重心律失常,形成恶性循环。长期心肌损伤可能导致心肌纤维化,影响心脏功能。预防心肌损伤需要控制心室率,必要时进行射频消融术恢复窦性心律。

4.生活质量下降:持续性房颤患者常有心悸、胸闷、乏力等症状,影响日常活动和工作。部分患者因担心病情加重或发生并发症,产生焦虑和抑郁情绪。长期服用抗心律失常药物和抗凝药物也可能带来副作用,进一步影响生活质量。改善生活质量需要综合治疗,包括药物、心理干预和生活方式调整。

5.心律失常相关症状加重:持续性房颤可能导致其他类型心律失常的发生或加重,如室性早搏、室性心动过速等。这些心律失常可能引发更严重的症状,如晕厥、心绞痛等,增加猝死风险。治疗需要根据具体心律失常类型选择合适的方法,如药物、电复律或植入式心脏复律除颤器。

持续性房颤是一种需要长期管理的慢性疾病,其治疗目标不仅是控制症状,更重要的是预防并发症。患者应定期随访,与医生密切配合,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适度运动等,也有助于改善预后。