黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的后遗症有哪些

2025.08.11 14:18

脑梗塞的后遗症包括肢体活动障碍、语言功能障碍、感觉异常、认知功能下降、吞咽困难。具体分析如下:

1.肢体活动障碍:脑梗塞后常出现偏瘫或单侧肢体无力,由于运动神经通路受损导致肌肉控制能力下降。早期表现为肌张力增高或降低,后期可能形成关节挛缩。康复训练可改善运动功能,但部分患者遗留永久性残疾。

2.语言功能障碍:常见于优势半球受损,表现为失语或构音障碍。失语分为表达性、感受性和混合性,影响交流能力。构音障碍因口腔肌肉协调异常导致发音不清。语言康复需长期坚持,部分患者恢复有限。

3.感觉异常:包括麻木、刺痛或温度觉减退,因感觉神经传导通路中断引起。部分患者出现异常疼痛或触觉过敏,影响日常生活。感觉恢复较慢,严重者可能长期存在。

4.认知功能下降:涉及记忆力减退、注意力不集中或执行功能障碍,与脑部特定区域缺血有关。部分患者发展为血管性痴呆,影响判断力和定向力。认知训练可延缓进展,但完全恢复较难。

5.吞咽困难:因延髓或相关神经受损导致,表现为呛咳、进食缓慢。长期吞咽障碍可能引发吸入性肺炎,需调整饮食或留置胃管。吞咽康复训练有助于部分功能恢复。

脑梗塞后需定期复查,避免高脂高盐饮食,控制血压血糖。康复训练应循序渐进,不可过度劳累。出现新症状及时就医,防止病情加重。家属需耐心配合,营造良好恢复环境。