脊髓空洞症怎么手术

2025.08.11 14:18

脊髓空洞症手术方式包括后颅窝减压术、空洞分流术、脊髓切开引流术、硬膜成形术、椎板切除术。具体分析如下：

1.后颅窝减压术：通过切除部分枕骨及寰椎后弓，扩大后颅窝容积，减轻脑脊液循环压力，改善脊髓受压情况。手术需暴露枕骨大孔区域，分离硬脑膜并处理可能的粘连，术后需密切观察脑脊液漏及感染风险。

2.空洞分流术：将硅胶导管置入空洞腔与蛛网膜下腔或腹腔之间，引流异常积聚的液体。手术需精准定位空洞位置，避免损伤正常脊髓组织，分流管可能发生堵塞或移位，需长期随访。

3.脊髓切开引流术：直接切开脊髓表层，释放空洞内液体以降低内部压力。操作需在高倍显微镜下进行，减少神经损伤风险，术后可能出现短暂性神经功能障碍，需结合康复治疗。

4.硬膜成形术：扩大硬脊膜腔以改善脑脊液流动，通常采用自体筋膜或人工材料修补。手术需精细缝合避免脑脊液渗漏，术后可能因瘢痕增生导致再次狭窄，需定期影像学评估。

5.椎板切除术：切除部分椎板减轻脊髓压迫，适用于合并脊柱畸形的病例。手术范围需根据压迫程度调整，术后需佩戴支具保护脊柱稳定性，避免远期脊柱变形。

手术选择需结合影像学结果与症状严重程度，术后需定期复查磁共振观察空洞变化。康复训练对神经功能恢复至关重要，出现发热或伤口异常需及时就医。

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