李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

孕期乳腺炎化脓怎么办

2024.12.31 08:17

孕期乳腺炎化脓可采取保守治疗、局部穿刺抽脓、切开引流、回乳、使用抗生素等措施。具体分析如下:

1.保守治疗:如果化脓情况较轻,可先尝试保守治疗。通过局部热敷,能促进血液循环,有助于炎症的消散。同时要保证乳汁排出通畅,可让婴儿多吸吮患侧乳房,也可使用吸奶器。孕妇要注意休息,保持良好的心态,饮食上避免辛辣刺激性食物,这样有助于增强身体抵抗力,使炎症得到一定程度的控制。

2.局部穿刺抽脓:当化脓有一定程度的积聚时,可进行局部穿刺抽脓。这一操作在超声引导下进行更为精准。抽出脓液可减轻局部压力,缓解疼痛症状。穿刺后要对局部进行消毒包扎,并且密切观察穿刺部位有无红肿、渗液等情况,同时继续保证乳汁的正常排出,防止再次积脓。

3.切开引流:若脓肿较大且保守治疗和穿刺抽脓效果不佳时,需要切开引流。切开的切口要根据脓肿的位置和大小合理选择,以保证引流通畅。术后要定期换药,保持伤口清洁,避免感染加重。在引流期间,也要关注乳汁分泌情况,必要时可辅助吸奶器吸出乳汁,减少乳汁淤积。

4.回乳:如果乳腺炎化脓非常严重,经过多种治疗仍难以控制,可能需要考虑回乳。回乳可减少乳汁分泌,从而减轻乳房的负担。可采用自然回乳或药物回乳的方法。自然回乳要逐渐减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间。药物回乳则需在医生的指导下使用,同时要注意观察乳房的变化,防止回乳过程中出现新的问题。

5.使用抗生素:在必要时可使用抗生素治疗。但由于孕期的特殊性,抗生素的选择要谨慎,需选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等。使用抗生素期间要严格按照医嘱的剂量和疗程,密切观察有无过敏等不良反应,同时要结合其他治疗方法,如保持乳汁通畅等,以提高治疗效果。

孕妇在孕期要注意乳房的清洁卫生,穿戴合适的内衣,避免乳房受到挤压。一旦发现乳房有异常情况,如疼痛、红肿等,应及时就医,以便早期诊断和治疗。