杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

颈动脉疾病有哪些

2025.03.07 20:05

颈动脉疾病主要包括颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉瘤、颈动脉夹层和颈动脉炎,具体分析如下:

1.颈动脉狭窄:颈动脉狭窄是指颈动脉管腔变窄,通常由动脉粥样硬化引起。动脉粥样硬化斑块在血管壁内逐渐积累,导致血流受阻。狭窄程度较轻时可能无明显症状,但随着狭窄加重,可能出现头晕、视力模糊、短暂性脑缺血发作等症状。严重狭窄可能导致脑梗死,需通过药物治疗、血管成形术或手术干预。

2.颈动脉斑块:颈动脉斑块是动脉粥样硬化的主要表现,由脂质、钙质和纤维组织组成。斑块的形成与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素密切相关。斑块可能稳定或易破裂,破裂后可能引发血栓形成,导致脑卒中。通过超声、CT等影像学检查可评估斑块的性质和风险,治疗包括控制危险因素和药物干预。

3.颈动脉瘤:颈动脉瘤是颈动脉局部扩张形成的异常结构,可能由动脉壁薄弱或损伤引起。瘤体增大可能压迫周围组织,导致疼痛或神经功能障碍。更严重的风险是瘤体破裂,引发大出血。诊断主要依靠影像学检查,治疗包括手术修复或血管内介入治疗,以防止瘤体破裂和并发症。

4.颈动脉夹层:颈动脉夹层是指颈动脉壁内层撕裂,血液进入血管壁形成假腔。常见原因包括外伤、高血压或先天性血管异常。夹层可能导致血管狭窄或闭塞,引发脑缺血症状,如头痛、视力障碍或肢体无力。诊断依靠影像学检查,治疗包括抗凝治疗和手术修复,以恢复血流和预防脑卒中。

5.颈动脉炎:颈动脉炎是颈动脉壁的炎症性疾病,可能由感染、自身免疫性疾病或血管炎引起。炎症导致血管壁增厚、狭窄或闭塞,影响脑部供血。症状包括颈部疼痛、发热、头痛等。诊断需结合临床表现和实验室检查,治疗包括抗炎药物和免疫抑制剂,以控制炎症和预防并发症。

颈动脉疾病的发生与多种因素相关,包括年龄、生活方式和基础疾病。早期发现和干预对于预防严重并发症至关重要。通过健康管理、定期体检和针对性治疗,可以有效降低颈动脉疾病的风险,保障脑部供血和整体健康。