杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带有腥臭味是什么原因

2025.04.27 16:25

白带有腥臭味可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜感染、卫生习惯不良有关。具体分析如下:

1.细菌性阴道病:细菌性阴道病是阴道内正常菌群失衡所致,厌氧菌过度繁殖导致白带增多并伴有腥臭味。典型表现为灰白色稀薄分泌物,气味在性交后或月经期加重。阴道pH值升高,线索细胞检查可确诊。治疗以抗菌药物为主,同时需避免过度清洁破坏微环境。

2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带呈黄绿色泡沫状,腥臭味明显。常伴随外阴瘙痒、灼热感,性接触是主要传播途径。分泌物镜检可见活动滴虫,需伴侣同治。甲硝唑类药物为首选,治疗期间避免性生活。

3.宫颈炎:宫颈受病原体侵袭发生炎症时,白带量多且可能带有腥臭味。淋球菌、衣原体是常见致病菌,急性期可见脓性分泌物,慢性期可能无症状。妇科检查可见宫颈充血、糜烂,需针对性抗感染治疗。

4.子宫内膜感染:宫腔操作或产后感染可引发子宫内膜炎症,坏死组织混合脓液导致白带恶臭。多伴有下腹痛、发热,严重者出现全身感染症状。超声显示内膜增厚或积液,需抗生素联合清宫治疗。

5.卫生习惯不良:长期不更换卫生用品、穿不透气内裤等会使外阴潮湿,细菌滋生产生异味。需保持外阴清洁干燥,选择棉质内衣并避免使用刺激性洗剂。

白带腥臭味需结合伴随症状、体征及实验室检查明确病因。及时就医可避免病情进展,日常注意生殖健康管理有助于预防复发。