陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕妇肾结石疼怎么办

2025.11.03 22:12

孕妇肾结石疼痛时需及时就医评估风险、在医生指导下使用对胎儿安全的止痛药物、通过多饮水促进小结石排出、采用热敷或调整体位缓解疼痛、必要时由专业医生进行低风险干预。具体分析如下:

1.及时就医评估风险:孕妇出现肾结石疼痛需立即就医,医生会根据孕周、结石大小及位置评估风险。妊娠期肾结石可能引发感染或早产,需通过尿液检查、超声等无辐射手段明确病情,避免盲目处理影响胎儿健康。

2.在医生指导下使用对胎儿安全的止痛药物:孕妇禁用非甾体抗炎药,但可在产科医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。若伴随感染,需选择青霉素类等安全的抗生素,严格避免自行用药导致胎儿发育异常。

3.通过多饮水促进小结石排出:每日饮水2000mL以上可增加尿量,帮助直径小于5mm的结石自然排出。建议分次饮用温水,同时监测排尿情况,若出现血尿或发热需立即复诊。

4.采用热敷或调整体位缓解疼痛:腰部热敷可放松输尿管肌肉,减轻痉挛性疼痛。左侧卧位能减少子宫对输尿管的压迫,促进尿液引流,但需避免长时间保持同一姿势导致肢体麻木。

5.必要时由专业医生进行低风险干预:若结石引发严重梗阻或感染,医生可能通过输尿管支架植入或超声碎石等低创伤方式处理。妊娠中期是相对安全的干预时机,需由泌尿外科与产科联合制定方案。

孕妇肾结石疼痛期间需密切监测胎动,避免剧烈活动或弯腰压迫腹部。饮食需减少高草酸食物如菠菜的摄入,定期复查肾功能及超声。任何治疗均需以母婴安全为前提,不可延误就医或轻信偏方。