崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

流产清宫怎么清

2025.06.23 09:12

流产清宫是通过手术清除子宫内残留组织、使用负压吸引器吸出宫腔内容物、刮匙刮除子宫内膜、术后给予抗生素预防感染、观察出血及腹痛情况。具体分析如下:

1.手术清除子宫内残留组织:流产清宫的首要步骤是确认子宫内存在残留妊娠组织,通过专业器械进入宫腔,将残留物完整取出。操作需在无菌环境下进行,避免损伤子宫壁。残留组织可能导致感染或持续出血,彻底清除是恢复的关键。

2.使用负压吸引器吸出宫腔内容物:负压吸引是清宫的常用方法,通过软管连接吸引器,轻柔吸出宫腔内脱膜及妊娠物。该方法创伤较小,适用于早期流产,能减少子宫内膜的机械性损伤,降低术后粘连风险。

3.刮匙刮除子宫内膜:对于组织粘连较紧或残留较多的病例,需用刮匙搔刮宫腔。操作需控制力度,避免过度刮宫导致内膜基底层损伤,影响日后生育功能。刮宫后需确认宫腔干净无残留。

4.术后给予抗生素预防感染:清宫后子宫处于开放状态,易受细菌侵袭。常规使用抗生素可降低宫腔感染风险,防止盆腔炎或败血症等并发症。用药需根据个体情况选择,避免滥用。

5.观察出血及腹痛情况:术后需密切监测阴道出血量、颜色及腹痛程度。正常出血应逐渐减少,若持续大量出血或剧烈疼痛,可能提示残留、感染或子宫穿孔,需及时处理。

清宫后需保持外阴清洁,避免盆浴及性生活一个月。饮食宜清淡营养,促进内膜修复。出现发热、异常分泌物或出血增多应立即就医。术后两周复查超声,确认宫腔恢复情况。