睾丸扭转多发于新生儿期和青春期,12-18岁青少年是高发群体,但婴幼儿期也可能发生。新生儿期发病率约1/4000,青春期男孩发病率显著升高,约占所有病例的65%。该急症与睾丸鞘膜发育异常、剧烈运动或外伤等因素相关,年龄分布呈现双峰特点。
睾丸扭转的发病机制主要与解剖结构异常有关。睾丸与精索的旋转运动导致血流中断,超过6小时未处理可能造成睾丸坏死。青春期患者常因提睾肌剧烈收缩诱发,表现为突发阴囊剧痛、肿胀和呕吐。婴幼儿则多因先天性鞘膜附着异常导致,症状较隐匿,易被误诊为肠绞痛。阴囊超声检查可确诊血流信号消失,黄金抢救时间为症状出现后4-6小时,超过24小时睾丸存活率不足10%。
发现阴囊突发疼痛需立即就医,避免热敷或自行按摩。剧烈运动后出现腹痛伴随阴囊不适要警惕不典型症状。新生儿持续哭闹伴阴囊发红需急诊排查。建议避免阴囊部位撞击,选择合适护具运动。睾丸固定术是预防复发的有效手段,对侧睾丸通常需同期固定。延误治疗可能导致生育能力下降和内分泌功能障碍,术后需定期复查睾丸发育情况。
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