陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸有积液会影响生育吗

2025.07.22 14:34

睾丸积液是否影响生育取决于积液的类型和严重程度。生理性鞘膜积液通常对生育没有明显影响,而病理性积液若长期未治疗,可能干扰睾丸温度调节或压迫生精组织,进而降低精液质量。

鞘膜积液分为原发性和继发性两种。原发性积液多由鞘状突未完全闭合引起,液体吸收缓慢但通常量少,对睾丸功能影响较小。继发性积液常伴随感染、外伤或肿瘤,可能引发炎症反应或机械性压迫,导致生精小管萎缩或精子生成障碍。例如,附睾炎合并的积液可能堵塞输精管道,而巨大的鞘膜积液会使阴囊内温度升高,破坏精子存活环境。精索静脉曲张等并发症可能进一步加剧生育风险。

发现阴囊无痛性肿大或坠胀感时,应及时就医明确积液性质。超声检查可区分单纯性积液与肿瘤等病变。轻度积液可观察随访,避免剧烈运动以防加重。继发性积液需治疗原发病,如抗感染或手术修复。成年患者若备孕困难且积液持续增大,建议评估精液参数,必要时行鞘膜翻转术或穿刺抽液。术后需保持伤口清洁,定期复查睾丸血流及生精功能恢复情况。