黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗的药物治疗方法都有哪些

2025.09.28 17:07

脑梗的药物治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗及降脂稳定斑块治疗等。这些方法旨在恢复血流、防止血栓扩大、保护脑细胞及预防复发,需根据患者具体情况选择合适方案。

溶栓治疗是急性期关键手段,常用药物如阿替普酶,需在发病4.5小时内使用以溶解血栓,恢复血流。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,减少新血栓形成,适用于非心源性脑梗。抗凝治疗如华法林、利伐沙班多用于心源性栓塞,预防心房颤动引起的血栓。神经保护剂如依达拉奉可减轻缺血再灌注损伤,保护脑细胞。降脂药物如他汀类不仅降低胆固醇,还能稳定动脉斑块,减少炎症反应。

治疗过程中需严格把握适应症与禁忌症。溶栓治疗需排除出血风险,抗凝治疗需监测凝血功能,避免出血并发症。药物选择需结合病因、发病时间及个体差异,例如高龄或肾功能不全者需调整剂量。长期用药需定期随访,观察疗效与不良反应,同时配合生活方式干预,如控制血压、血糖及戒烟限酒,以降低复发风险。