杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腹主动脉夹层怎样治疗会更好

2025.03.13 14:19

腹主动脉夹层的治疗需要根据病情的严重程度和患者的整体状况进行个体化选择。对于急性腹主动脉夹层,尤其是StanfordA型夹层,手术治疗是首选,通常采用主动脉置换术或腔内修复术。对于StanfordB型夹层,若病情稳定且无并发症,可考虑药物保守治疗,如控制血压和心率,但需密切监测病情变化。若出现并发症或病情恶化,则需及时进行手术干预。慢性腹主动脉夹层的治疗则更多依赖于长期药物管理和定期随访,必要时进行手术干预。

在治疗腹主动脉夹层时,药物治疗是基础,主要目的是降低血压和心率,减少主动脉壁的应力,防止夹层进一步扩展。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。手术治疗方面,主动脉置换术适用于夹层范围广泛或累及重要分支血管的情况,而腔内修复术则适用于部分局限性的夹层,具有创伤小、恢复快的优势。无论选择哪种治疗方式,都需要在专业医生的指导下进行,确保治疗方案的科学性和安全性。

在治疗腹主动脉夹层的过程中,患者需严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,监测血压和心率的变化。日常生活中,应避免剧烈运动和情绪波动,保持心态平和,饮食上以低盐、低脂为主,戒烟限酒。若出现胸痛、腹痛、呼吸困难等不适症状,应立即就医,不可延误。患者及家属应了解腹主动脉夹层的相关知识,提高自我管理能力,积极配合治疗,以降低并发症的发生风险,提高生活质量。