慢性中耳炎通过规范治疗可以治愈或有效控制症状。疾病能否完全根治取决于具体类型、病程长短以及是否出现并发症。早期干预和科学管理能显著提高治愈率,即使慢性化脓性中耳炎也可通过综合治疗达到临床治愈标准。
慢性中耳炎的治疗需根据病理类型制定方案。单纯型慢性化脓性中耳炎以局部用药为主,常用抗生素滴耳液配合生理盐水冲洗,必要时口服抗生素。胆脂瘤型或肉芽肿型则需手术清除病灶,如乳突根治术或鼓室成形术,术后结合抗感染治疗。近年来耳内镜技术的应用使手术创伤更小,恢复更快。对于伴随听力下降者,可同期进行听骨链重建。过敏性中耳炎需联合抗组胺药物,而真菌性感染则需抗真菌治疗。治疗期间需定期复查耳内镜和听力检查,评估疗效并调整方案。
治疗期间需避免耳道进水,游泳时使用专业耳塞。擤鼻涕应单侧交替进行,防止病原体经咽鼓管逆行感染。饮食需减少辛辣刺激食物,戒烟戒酒以降低黏膜充血风险。术后患者三个月内避免乘坐飞机或潜水,防止气压变化影响鼓膜修复。长期使用滴耳液者需警惕耐药性,不可自行增减药量。出现眩晕、面瘫等并发症需立即就医,提示可能发生颅内感染。儿童患者更需加强营养与免疫力,预防上呼吸道感染诱发中耳炎复发。
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