张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃里有柿石如何治疗

2024.12.21 09:50

胃里有柿石可采用药物溶石、内镜下取石、手术取石、饮食调整、中医中药等方法治疗。具体分析如下:

1.药物溶石:药物溶石是通过使用特定的药物来溶解柿石。常用的药物如碳酸氢钠,可以碱化胃液,改变胃内的酸碱环境,使柿石逐渐溶解变小。这种方法适用于柿石较小、形成时间较短的情况。在使用药物溶石期间,需要密切关注患者的症状变化,同时要注意药物可能带来的副作用,如胃肠道不适等。

2.内镜下取石:内镜下取石是目前较为常用的治疗方法。医生会通过胃镜将器械送入胃内,直接将柿石粉碎或取出。这种方法具有创伤小、恢复快的优点。对于较大的柿石,可以先使用内镜下的器械将其破碎成小块,再取出或让其自行排出。不过,内镜下取石也存在一定风险,如可能造成胃黏膜的损伤,操作时需要医生具备丰富的经验。

3.手术取石:当柿石较大、坚硬,且内镜下无法有效处理时,可能需要进行手术取石。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术视野开阔,但创伤较大;腹腔镜手术相对创伤小、恢复快,但对手术技术要求较高。手术取石可以彻底清除柿石,但术后患者需要较长时间的恢复,并且存在感染、出血等手术风险。

4.饮食调整:饮食调整在胃柿石的治疗中也起到辅助作用。患者应避免再次食用富含鞣酸的食物,如柿子、山楂等。同时,增加饮水量,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,以促进胃肠蠕动,有助于柿石的排出。饮食调整需要长期坚持,并且要根据患者的具体情况合理安排饮食结构。

5.中医中药:中医中药可作为一种辅助治疗手段。一些中药方剂具有软坚散结、消食化积的功效,可能有助于柿石的溶解和排出。例如,使用鸡内金等中药。但中医中药治疗需要在专业中医医生的指导下进行,根据患者的体质、症状等进行辨证论治,而且治疗效果可能相对较慢,需要患者有一定的耐心。

在治疗胃里有柿石的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。如果出现腹痛、呕吐等症状加重的情况,应及时就医。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于身体的恢复。