李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

新生儿肠穿孔怎么办

2025.01.02 14:27

新生儿肠穿孔需立即采取紧急措施,包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗、手术治疗、密切观察病情变化。具体分析如下:

1.禁食:一旦怀疑新生儿肠穿孔,应立即停止喂食,避免进一步加重肠道负担。禁食期间,需保持新生儿水分和电解质平衡,可通过静脉输液补充。

2.胃肠减压:通过胃管或鼻饲管对新生儿进行胃肠减压,以减轻肠道内压力,降低穿孔部位进一步损伤的风险。同时,观察胃液或肠液的性质,为诊断提供依据。

3.抗感染治疗:新生儿肠穿孔易导致感染,需及时使用抗生素进行抗感染治疗,预防或控制感染的发展。根据病情严重程度和细菌培养结果,选择合适的抗生素。

4.手术治疗:对于确诊为肠穿孔的新生儿,需尽快进行手术治疗。手术方式包括穿孔修补、肠切除吻合等,根据穿孔部位、范围和新生儿全身状况选择合适的手术方法。

5.密切观察病情变化:在治疗过程中,密切观察新生儿的生命体征、腹部症状和体征、感染指标等,及时发现并处理可能出现的并发症,如感染、休克等。

在治疗新生儿肠穿孔的过程中,除了上述措施外,还需关注新生儿的营养支持、心理护理等方面。在病情稳定后,逐步恢复饮食,并定期复查,以确保肠道功能恢复。同时,加强家庭护理,预防疾病复发,提高新生儿的生活质量。