杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征的治疗方法

2025.04.16 11:04

多囊卵巢综合征的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理,具体分析如下:

1.生活方式调整:多囊卵巢综合征患者需通过饮食控制和运动减轻体重,改善胰岛素抵抗。减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动,体重下降5%-10%可显著改善月经紊乱和代谢异常。

2.药物治疗:常用药物包括短效避孕药调节月经周期、降低雄激素水平,二甲双胍改善胰岛素抵抗,螺内酯对抗高雄激素症状。药物选择需根据患者生育需求、代谢异常及症状严重程度个体化制定。

3.促排卵治疗:有生育需求的患者可采用克罗米芬或来曲唑诱导排卵,配合超声监测卵泡发育。若无效可考虑促性腺激素注射,但需警惕卵巢过度刺激综合征风险。

4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性无排卵患者,通过电灼或激光破坏部分卵巢基质,短期恢复排卵功能,但可能存在卵巢储备下降等远期风险。

5.中医调理:中医辨证多属肾虚痰瘀,采用补肾化痰活血法,常用苍附导痰汤、归肾丸等方剂,配合针灸调经促孕。需注意中药疗程较长,宜与西医治疗协同应用。

多囊卵巢综合征需长期综合管理,尤其需关注代谢异常对心血管的潜在危害。治疗过程中应定期监测激素水平、糖脂代谢及子宫内膜状态,根据病情变化动态调整方案,预防远期并发症。