张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

出现脾大怎么治疗

2025.01.08 11:19

脾大的治疗需根据病因采取不同方法,包括对因治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、日常护理。具体分析如下:

1.对因治疗:如果是感染性因素引起的脾大,如病毒、细菌、寄生虫感染等,针对感染源进行抗感染治疗是关键。例如疟疾导致的脾大,使用抗疟药物如青蒿素类药物,消除疟原虫后,脾脏可能逐渐恢复正常大小。对于血液系统疾病,像白血病引起的脾大,进行化疗等针对白血病的治疗,随着白血病病情的缓解,脾大也会有所改善。

2.药物治疗:某些情况下会使用药物来改善脾大的症状或缩小脾脏。例如,对于脾功能亢进患者,可能会使用一些免疫抑制剂来调节免疫系统,减少脾脏对血细胞的过度破坏。在一些自身免疫性疾病累及脾脏时,使用糖皮质激素等药物抑制免疫反应,减轻脾脏的炎症反应,从而有助于缓解脾大。

3.手术治疗:当脾大出现严重的脾功能亢进,导致血细胞过度破坏,或者脾脏肿大压迫周围组织器官,如压迫胃肠道引起严重的消化功能障碍时,可能需要进行脾切除术。另外,对于某些脾脏的肿瘤性疾病,手术切除脾脏也是主要的治疗手段。不过,脾切除术后患者可能面临感染风险增加等问题,需要密切关注。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗脾大。一些中药方剂可能具有活血化瘀、软坚散结的作用,有助于改善脾脏的血液循环和代谢,从而对脾大起到一定的调理作用。例如,使用鳖甲煎丸等中药方剂,其成分中的鳖甲、莪术等具有软坚散结的功效,可在一定程度上改善脾大的状况,但中医治疗通常需要较长的疗程。

5.日常护理:良好的日常护理对脾大患者也很重要。患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。在饮食方面,要均衡营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强机体抵抗力。如果是因为肝脏疾病引起的脾大,患者应避免饮酒,减少对肝脏的进一步损害。同时,要按照医生的要求定期复查,以便及时了解脾脏的大小变化以及病情的进展情况。

脾大患者在治疗过程中,应积极配合医生的诊断和治疗方案,不要自行增减药物剂量或停止治疗。如果在治疗期间出现发热、腹痛、出血等异常症状,应及时就医。同时,保持积极乐观的心态,有助于身体的恢复。