癫痫需要做什么检查

2025.08.01 08:56

癫痫需要做脑电图检查、影像学检查、血液生化检查、动态心电图检查、神经心理评估。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到异常，需进行长程视频脑电图监测以提高检出率。发作间期脑电图可能显示痫样放电，发作期脑电图能明确异常放电起源。脑电图结果结合临床表现可明确癫痫类型，指导治疗。部分患者需多次检查或诱发试验。

2.影像学检查：头部核磁共振能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、肿瘤或血管畸形等。CT检查对钙化或急性出血更敏感，但分辨率较低。影像学检查有助于明确病因，排除其他疾病。部分难治性癫痫患者需功能影像学检查定位致痫灶。影像学正常不能排除癫痫，需结合其他检查综合判断。

3.血液生化检查：包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖等，可排除代谢紊乱或中毒引发的痫性发作。某些遗传代谢病需特殊血液检测。血液检查有助于判断全身状况，指导药物选择。长期服药者需定期监测血药浓度及药物副作用。血液检查异常需进一步明确病因。

4.动态心电图检查：部分晕厥或心律失常可能被误诊为癫痫，需通过动态心电图鉴别。心源性晕厥发作时心电图可捕捉到异常节律。心电监测同步脑电图有助于区分心脑异常。疑似心源性发作患者需进行此项检查。明确诊断可避免误治。

5.神经心理评估：评估认知功能、记忆、语言等，判断癫痫是否影响高级神经活动。部分患者存在注意力缺陷或执行功能障碍。评估结果有助于制定康复计划。术前评估可预测术后功能保留情况。定期评估能监测疾病进展及治疗效果。

癫痫检查需根据症状选择，部分患者需多次或联合检查。检查前避免服用可能干扰结果的药物。检查期间密切观察发作表现，详细记录有助于诊断。医生会根据检查结果制定个体化方案。定期复查可评估病情变化及治疗效果。

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