心脏起搏器植入术后的并发症有哪些

2025.03.07 20:05

心脏起搏器植入术后可能出现感染、出血或血肿、电极移位、起搏器功能障碍以及气胸等并发症。具体分析如下：

1.感染：心脏起搏器植入术后感染是较为严重的并发症之一，可能发生在手术切口处或起搏器囊袋内。感染症状包括局部红肿、疼痛、发热等，严重时可能导致败血症。预防感染的关键在于严格无菌操作和术后抗生素的使用。一旦发生感染，需及时处理，必要时需取出起搏器并进行抗感染治疗。

2.出血或血肿：术后出血或血肿多与手术操作或患者凝血功能异常有关。血肿可能压迫周围组织，影响起搏器功能。术后应密切观察切口情况，及时发现并处理出血。对于凝血功能异常的患者，术前需进行相应调整，术后适当加压包扎以减少出血风险。

3.电极移位：电极移位是术后常见的并发症之一，可能导致起搏器无法正常工作。移位原因包括电极固定不牢、患者活动过度等。术后应限制患者活动，定期复查以监测电极位置。一旦发现电极移位，需及时调整或重新植入电极以确保起搏器功能正常。

4.起搏器功能障碍：起搏器功能障碍可能由多种原因引起，如电池耗竭、电路故障等。功能障碍表现为起搏频率异常、起搏失效等。术后应定期随访，监测起搏器工作状态。一旦发现功能障碍，需及时更换或维修起搏器，以确保患者心脏功能正常。

5.气胸：气胸是心脏起搏器植入术后的潜在并发症，多与穿刺操作有关。气胸可能导致呼吸困难、胸痛等症状。术后应密切观察患者呼吸情况，及时发现并处理气胸。对于轻度气胸，可采取保守治疗；严重时需进行胸腔引流以缓解症状。

心脏起搏器植入术是一项重要的治疗手段，术后并发症的预防和处理对患者康复至关重要。医护人员应严格掌握手术适应症和禁忌症，规范操作流程，术后密切观察患者情况，及时发现并处理并发症。患者应积极配合治疗，遵循医嘱，定期复查，以确保起搏器正常工作，提高生活质量。

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