杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕不育需要做哪些检查

2025.09.29 12:08

不孕不育需要检查生殖系统结构是否异常、激素水平是否失衡、输卵管是否通畅、精子质量是否达标、是否存在免疫因素干扰。具体分析如下:

1.生殖系统结构是否异常:通过超声检查或宫腔镜观察子宫、卵巢等器官是否存在畸形、肌瘤、息肉等结构问题。结构异常可能影响受精卵着床或胚胎发育,需结合影像学与临床判断是否需要手术矫正。

2.激素水平是否失衡:抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标,评估卵巢功能与排卵情况。激素异常可能导致卵泡发育障碍或黄体功能不足,需根据结果调整内分泌治疗方案。

3.输卵管是否通畅:采用输卵管造影或通液术检查输卵管有无堵塞或粘连。输卵管阻塞会阻碍精卵结合,需根据堵塞程度选择介入疏通或辅助生殖技术。

4.精子质量是否达标:精液分析包括精子浓度、活力、形态等参数。少精、弱精或畸形精子可能降低自然受孕几率,需结合生活方式调整或药物改善。

5.是否存在免疫因素干扰:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。免疫异常可能导致精子失活或胚胎排斥,需通过免疫抑制剂或体外受精规避干扰。

检查前需空腹8小时以上,避免经期进行宫腔操作。穿着宽松衣物方便超声检查,提前停用激素类药物以免影响结果。保持良好心态,配合医生分阶段排查病因。