大拇指腱鞘炎的治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

大拇指腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患指活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服非甾体抗炎药控制炎症、局部封闭注射减轻粘连、手术松解顽固性腱鞘狭窄。具体分析如下：

1.休息制动减少患指活动：大拇指腱鞘炎急性期需避免抓握、按压等动作，必要时使用支具固定关节。过度活动会加重肌腱与鞘膜摩擦，延长恢复时间。制动期间可配合轻柔按摩促进血液循环，但需确保动作幅度不超过疼痛阈值。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀：急性肿胀期选择冷敷收缩血管，每次15分钟避免冻伤。慢性期采用热敷加速局部代谢，温度以皮肤耐受为准。两种方式均需间隔1小时以上，防止皮肤敏感或组织损伤。

3.口服非甾体抗炎药控制炎症：常用药物如布洛芬可抑制前列腺素合成，直接减轻腱鞘周围红肿热痛。需餐后服用以减少胃肠道刺激，连续用药不超过1周。合并消化道疾病者需谨慎选择剂型。

4.局部封闭注射减轻粘连：将糖皮质激素与麻醉剂混合注入腱鞘内，快速消除无菌性炎症。注射后24小时内避免沾水，每月不超过2次。反复注射可能削弱肌腱强度，需严格掌握适应症。

5.手术松解顽固性腱鞘狭窄：保守治疗无效且严重影响功能时，行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动屈伸训练，防止肌腱再次粘连。伤口保持干燥至拆线，3周内禁止负重活动。

治疗期间需观察症状变化，突发剧烈疼痛或活动障碍及时就医。避免自行调整药物剂量或延长热敷时间。术后康复阶段遵循医嘱逐步恢复关节功能，不可过早用力。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。

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