杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女子附件炎临床有哪些症状

2025.04.28 17:44

女子附件炎临床常见症状包括下腹疼痛、白带异常增多、月经不调、性交痛、发热寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛:附件炎引起的下腹疼痛多为持续性钝痛或坠胀感,疼痛可局限于单侧或双侧,活动或劳累后加重,部分患者伴有腰骶部酸胀。炎症累及腹膜时可出现急性剧烈腹痛,伴随恶心呕吐。疼痛程度与炎症范围相关,盆腔粘连形成后可能转为慢性隐痛。

2.白带异常增多:炎症刺激导致输卵管及卵巢分泌物增加,表现为白带量多、质地稀薄或脓性,颜色呈黄色或黄绿色,可能伴有异味。合并宫颈炎时可见血性白带,分泌物刺激外阴可能引发瘙痒或灼热感。

3.月经不调:附件炎影响卵巢功能时,可能出现月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。慢性炎症导致卵巢组织破坏时,可表现为月经稀发甚至闭经,部分患者伴随痛经加重。

4.性交痛:盆腔充血及炎症粘连导致性交时出现深部疼痛,尤其在子宫直肠陷凹受累时明显。急性期性交可能诱发剧烈腹痛,慢性期因粘连固定,疼痛多为持续性,体位变化时加剧。

5.发热寒战:急性附件炎常伴随全身症状,体温可达38℃以上,畏寒寒战提示细菌毒素入血。发热多呈弛张热型,伴随脉搏加快、乏力头痛,血象检查可见白细胞显著升高。

附件炎的临床表现与病理分期密切相关,早期干预可减少输卵管积水、不孕等后遗症。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室指标综合判断,避免与其他盆腔疾病混淆。