黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

弥漫性脑损伤怎么治疗

2025.08.11 14:18

弥漫性脑损伤的治疗主要包括控制颅内压、维持脑灌注压、神经保护治疗、康复治疗、预防并发症。具体分析如下:

1.控制颅内压:通过药物如甘露醇或高渗盐水降低颅内压,必要时采用脑室引流或去骨瓣减压术缓解压力,避免脑疝形成。密切监测颅内压变化,调整治疗方案。

2.维持脑灌注压:确保血压稳定,避免低血压导致脑缺血,同时防止高血压加重脑水肿。使用血管活性药物调节血压,保持脑血流供应充足。

3.神经保护治疗:应用神经营养药物促进脑细胞修复,减少继发性损伤。低温治疗可降低脑代谢率,减轻脑水肿和炎症反应。

4.康复治疗:早期介入肢体功能训练、语言康复和认知训练,改善运动、言语和思维功能。针灸、推拿等中医手段辅助恢复神经功能。

5.预防并发症:加强呼吸道管理防止肺部感染,定期翻身避免压疮,监测电解质平衡预防代谢紊乱。营养支持增强机体抵抗力。

治疗过程中需根据病情动态调整方案,密切观察意识状态和生命体征变化。家属应配合医护人员,避免情绪波动影响患者恢复。定期复查影像学评估治疗效果,及时调整康复计划。