刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

荨麻疹的中医分型治疗

2024.11.25 16:48

荨麻疹在中医上可分为多种证型进行治疗。

中医认为荨麻疹的发生多与风邪相关,由于禀赋不耐,人体腠理疏松,风邪乘虚而入,郁于肌肤而发。其中,风热犯表证较为常见,此证型多因外感风热之邪所致,皮疹色红,灼热瘙痒,遇热加重,得冷则缓,可伴有发热、恶寒、咽喉肿痛等症状。治疗以疏风清热为主,常选用消风散加减,方中的荆芥、防风、牛蒡子等药可疏散风邪,石膏、知母清热泻火,苦参、苍术清热燥湿止痒等。

另外还有风寒束表证,多因风寒之邪侵袭肌表,皮疹色白,遇风寒加重,得暖则减,可伴有恶寒重、发热轻、口不渴等表现。治法为疏风散寒止痒,麻黄桂枝各半汤是常用方剂,麻黄、桂枝可解表散寒,杏仁降气止咳,芍药和营,生姜、大枣调和营卫等。血虚风燥证也不少见,多因久病耗血,或年老体弱,气血不足,血虚生风,肌肤失养。皮疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,伴心烦易怒,口干,手足心热等。治疗以养血祛风为主,当归饮子为代表方剂,其中当归、熟地养血滋阴,白芍养血柔肝,川芎活血行气,防风、荆芥等祛风止痒等。通过准确辨证论治,运用中药方剂调整人体的阴阳气血平衡,从而达到治疗荨麻疹的目的。

在临床实践中,中医还会根据患者的具体兼证灵活用药。例如,若患者兼湿邪,可加入茯苓、泽泻等祛湿之品;若兼胃肠积热,可加用大黄、芒硝等通腑泄热。同时,中医的外治法如中药熏洗对于荨麻疹也有一定的辅助治疗作用。中药熏洗可使药物直接作用于皮肤,起到祛风止痒、清热燥湿等功效。而且,中医强调在治疗荨麻疹的同时,要注重患者的生活调摄,如避免接触过敏原,饮食清淡,避免搔抓皮肤等,这些对于疾病的康复也有重要意义。