什么叫渗出性中耳炎

2025.07.21 09:03

渗出性中耳炎是一种以中耳腔积液为主要特征的非化脓性炎症，通常由咽鼓管功能障碍导致。该病常见于儿童，但成人也可能发病，主要表现为听力下降、耳闷胀感或耳鸣，部分患者可能无明显疼痛。

渗出性中耳炎的发病机制与咽鼓管通气功能障碍密切相关。咽鼓管连接鼻咽部与中耳，负责调节中耳气压平衡。当咽鼓管因感染、过敏、腺样体肥大或气压变化而阻塞时，中耳腔内形成负压，黏膜血管通透性增加，导致浆液性或黏液性渗出液积聚。积液影响听骨链振动，从而引起传导性听力下降。病程可分为急性3周内、亚急性3周至3个月和慢性超过3个月。诊断需结合耳镜检查、声导抗测试和纯音测听，必要时行鼓膜穿刺或影像学检查。

治疗需根据病因和病程制定方案。急性期可尝试药物治疗，如鼻用激素缓解黏膜水肿，或抗生素控制感染。慢性病例需考虑鼓膜置管术或腺样体切除术。日常生活中应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，积极治疗鼻窦炎或过敏性鼻炎等原发病。若未及时干预，长期积液可能导致鼓膜粘连、中耳结构破坏甚至永久性听力损伤。定期随访和听力监测对评估疗效至关重要。

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