杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

孕妇心绞痛是什么原因

2025.03.24 17:51

孕妇心绞痛的原因主要包括心脏负荷增加、激素水平变化、贫血、情绪波动以及原有心脏疾病。具体分析如下:

1.心脏负荷增加:怀孕期间,孕妇的血容量和心输出量显著增加,心脏需要为胎儿和母体提供更多的血液和氧气。这种增加的负荷可能导致心脏工作过度,尤其是在怀孕后期,心脏负担进一步加重,容易引发心绞痛。子宫增大压迫下腔静脉,影响静脉回流,也可能加重心脏负担。

2.激素水平变化:怀孕期间,孕妇体内的雌激素和孕激素水平显著升高。这些激素的变化可能导致血管扩张和血压波动,影响心脏的供血功能。激素水平的波动还可能引起冠状动脉痉挛,减少心肌的血液供应,从而引发心绞痛。

3.贫血:孕妇在怀孕期间容易出现贫血,尤其是缺铁性贫血。贫血会导致血液中的血红蛋白含量降低,减少氧气的携带能力,使心肌供氧不足。长期贫血会加重心脏负担,增加心绞痛的发生风险。

4.情绪波动:怀孕期间,孕妇的情绪容易波动,焦虑、紧张和压力等情绪变化可能引发交感神经兴奋,导致心率加快和血压升高。这些生理变化会增加心脏的负担,减少心肌的血液供应,从而诱发心绞痛。

5.原有心脏疾病:如果孕妇在怀孕前已有心脏疾病,如冠心病、心肌病或心脏瓣膜病等,怀孕期间心脏负担的增加可能使原有疾病加重。心脏疾病本身会导致心肌供血不足,怀孕期间的心脏负荷增加会进一步加剧心绞痛的发生。

孕妇心绞痛的发生是多因素共同作用的结果,除了上述原因外,孕妇的生活习惯、饮食结构和环境因素也可能对心脏健康产生影响。孕妇在怀孕期间应定期进行产检,及时发现和处理心脏问题,保持良好的生活习惯和情绪状态,以降低心绞痛的发生风险。