张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

无痛胃镜可以检查出什么

2025.02.23 12:28

无痛胃镜可以检查出食管疾病、胃部疾病、十二指肠疾病、上消化道异物、上消化道出血原因。具体分析如下:

1.食管疾病:无痛胃镜能够清晰地观察食管黏膜的状况。可以发现食管炎,例如反流性食管炎,胃镜下可见食管黏膜的充血、糜烂等表现。还能检测出食管息肉,其在镜下表现为黏膜表面的隆起性病变。食管癌也可被查出,早期可能为黏膜的微小病变,如黏膜粗糙、颜色改变等,进展期则可见肿块、溃疡等明显病变。

2.胃部疾病:对于胃部,无痛胃镜是重要的检查手段。胃炎是常见的胃部疾病,胃镜下可看到胃黏膜的红肿、出血点等。胃溃疡在镜下呈现为胃黏膜的缺损,边缘整齐,底部有白苔等特征。胃癌也能通过无痛胃镜发现,早期胃癌可能只是黏膜的微小凹陷或隆起,随着病情发展,会出现巨大肿块、溃疡、胃壁僵硬等表现。

3.十二指肠疾病:十二指肠位于胃的下方,无痛胃镜可延伸至十二指肠进行检查。十二指肠溃疡较为常见,镜下可见十二指肠黏膜有圆形或椭圆形的溃疡面,底部平整,周围黏膜充血、水肿。十二指肠息肉同样可被检测到,表现为黏膜上的隆起性病变。还能发现十二指肠的炎症,如黏膜的充血、粗糙等情况。

4.上消化道异物:如果不慎吞入异物,如鱼刺、硬币、小玩具等,无痛胃镜可以直观地看到异物在食管或胃内的位置。并且在发现异物后,根据异物的性质、大小和形状,有时可直接通过胃镜取出异物,避免了开腹手术等更复杂的操作。

5.上消化道出血原因:当出现上消化道出血时,无痛胃镜有助于明确出血的原因。可能是食管静脉曲张破裂出血,胃镜下可见食管黏膜下迂曲扩张的静脉,一旦破裂会有活动性出血。胃部的溃疡也可能导致出血,在溃疡面可以看到血痂或者正在出血的血管。另外,胃部肿瘤侵犯血管造成破裂出血也能被发现。

在进行无痛胃镜检查前,需要告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。检查前需禁食禁水一定时间,以保证检查的准确性和安全性。检查后要按照医生的指示逐步恢复饮食,避免剧烈运动,若有不适症状应及时告知医生。