蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

健康证的肝功都查哪些项目

2025.08.27 08:30

健康证的肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白。具体分析如下:

1.谷丙转氨酶:谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标,数值升高常见于肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。该酶主要存在于肝细胞胞浆中,当肝细胞膜受损时会释放到血液中。健康证检查中,谷丙转氨酶的正常范围通常较低,超出范围可能提示肝脏异常。

2.谷草转氨酶:谷草转氨酶同样用于评估肝细胞损伤,但特异性低于谷丙转氨酶。该酶不仅存在于肝脏,还分布于心肌、骨骼肌等组织。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于判断肝脏疾病的类型,如酒精性肝病时比值可能升高。

3.总胆红素:总胆红素是胆红素代谢的终产物,包括直接胆红素和间接胆红素。数值异常可能提示溶血性疾病、肝胆阻塞或肝细胞损伤。健康证检查中,总胆红素偏高可能影响结果判定,需结合其他指标综合分析。

4.直接胆红素:直接胆红素又称结合胆红素,由肝细胞处理间接胆红素后生成。数值升高常见于胆汁淤积或胆道梗阻。健康证检查中,直接胆红素异常可能反映肝胆排泄功能受损。

5.白蛋白:白蛋白由肝脏合成,是血浆中主要的蛋白质。数值降低可能提示肝功能减退或营养不良。健康证检查中,白蛋白水平可间接反映肝脏合成功能,长期偏低需进一步排查慢性肝病。

检查前需空腹8至12小时,避免剧烈运动或饮酒,以免影响结果准确性。服用某些药物可能干扰检测,需提前告知医生。如有慢性肝病或特殊病史,应主动说明情况。检查结果异常时,建议复查或结合其他检查明确原因。