宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性中耳炎的治疗方法

2025.10.20 17:59

急性中耳炎的治疗方法包括抗生素治疗、镇痛药物、局部滴耳液、鼻腔减充血剂、鼓膜穿刺引流。具体分析如下:

1.抗生素治疗:急性中耳炎常由细菌感染引起,需根据病情选用合适的抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程一般为7-10天。若症状严重或伴有高热,可优先选择静脉给药。用药期间需观察疗效,避免过早停药导致病情反复。

2.镇痛药物:耳痛是急性中耳炎的主要症状,可使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚缓解疼痛。儿童需根据体重调整剂量,避免超量使用。疼痛剧烈时可短期联合使用局部麻醉滴耳液,但需注意过敏反应。

3.局部滴耳液:适用于鼓膜未穿孔者,常用含抗生素和激素的滴耳液。用药前需清洁外耳道,保持患耳朝上姿势5-10分钟以促进吸收。若鼓膜已穿孔,禁用滴耳液以避免内耳损伤。

4.鼻腔减充血剂:通过收缩鼻腔黏膜改善咽鼓管通气功能,常用麻黄碱类滴鼻剂。使用时间不宜超过7天,避免反弹性充血。儿童需选择低浓度制剂,减少黏膜刺激。

5.鼓膜穿刺引流:适用于鼓室内积液较多或疼痛剧烈者。在无菌操作下穿刺鼓膜,排出脓液以缓解压力。术后需保持耳道干燥,避免感染。多数情况下鼓膜可自行愈合。

治疗期间需保持耳部清洁,避免用力擤鼻或污水入耳。饮食宜清淡,多饮水促进代谢。若发热持续或听力下降明显,应及时复诊调整方案。