黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管堵塞一般是什么原因引起的

2025.01.02 14:38

脑血管堵塞主要的病因包括血液黏稠度增加、血管壁病变、血流动力学改变、栓子形成、血管痉挛。具体分析如下:

1.血液黏稠度增加:血液中成分如血脂、血糖、纤维蛋白原等异常升高时,会使血液黏稠度增大。像长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可致血脂升高。血液黏稠度增加会使血流速度减慢,容易形成血栓堵塞脑血管。预防上要保持健康的生活方式,如均衡饮食,多吃蔬菜、水果,减少油腻、高糖食物摄入,适度运动等。

2.血管壁病变:高血压、糖尿病等慢性疾病可损伤血管内皮。例如高血压时,血流对血管壁的压力增大,长期作用下血管内皮受损。受损的内皮容易使胆固醇等脂质沉积,形成动脉粥样硬化斑块,斑块逐渐增大可堵塞血管。患者需积极控制血压、血糖,按医嘱规律服药,定期监测。

3.血流动力学改变:当心脏功能减退,如发生心力衰竭时,心脏泵血能力下降,会导致脑部血流缓慢。另外,血管局部狭窄也会引起血流动力学改变。如先天性血管狭窄,血流经过狭窄处时易形成涡流,促使血栓形成。对于心脏疾病要积极治疗原发病,改善心脏功能。

4.栓子形成:身体其他部位的栓子随血流进入脑血管可造成堵塞。比如房颤时,心房内易形成血栓,血栓脱落后随血液循环到达脑血管。还有颈动脉斑块破裂产生的栓子也会导致堵塞。对于有房颤等易产生栓子疾病的患者,可能需要抗凝治疗。

5.血管痉挛:情绪激动、寒冷刺激等因素可引起脑血管痉挛。血管痉挛时管腔变窄,血流减少。若痉挛持续不缓解,就可能导致血管堵塞。日常生活中要注意避免情绪过度波动,注意保暖等。

在日常生活中,要定期进行体检,关注血压、血脂、血糖等指标,发现异常及时就医。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,以降低脑血管堵塞的风险。