室性早搏心电图长什么模样

2025.03.07 20:04

室性早搏心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波、其前无相关P波、T波方向与主波相反、代偿间歇完全、偶联间期固定。具体分析如下：

1.提前出现的宽大畸形QRS波：室性早搏的QRS波形态与正常窦性心律明显不同，通常表现为宽大畸形，持续时间超过0.12秒。这是由于心室异位起搏点发出的冲动未经过正常传导系统，导致心室肌不同步收缩所致。QRS波的形态取决于异位起搏点的位置，可呈单相、双相或三相波。

2.其前无相关P波：室性早搏的QRS波前通常没有与之相关的P波，因为冲动起源于心室而非心房。有时可能在QRS波前看到P波，但这些P波与QRS波无关，是窦性P波与室性早搏的巧合。

3.T波方向与主波相反：室性早搏的T波方向通常与QRS波主波方向相反，这是由于心室除极和复极方向不一致所致。这种T波改变是室性早搏的典型特征之一，有助于与其他类型的心律失常相鉴别。

4.代偿间歇完全：室性早搏后通常会出现一个完全的代偿间歇，即室性早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于两个正常窦性周期之和。因为室性早搏通常不会逆传至心房，不影响窦房结的节律。

5.偶联间期固定：同一来源的室性早搏，其偶联间期即室性早搏QRS波起始点与前一个窦性QRS波起始点之间的间隔通常是固定的。因为异位起搏点的自律性相对稳定，每次提前发放冲动的时间间隔基本相同。

室性早搏是临床上常见的心律失常，其发生可能与多种因素有关，如心肌缺血、电解质紊乱、药物影响等。虽然大多数室性早搏为良性，但频繁或复杂的室性早搏可能提示潜在的心脏疾病，需要进一步检查和治疗。对于无症状的偶发室性早搏，通常无需特殊处理，但对于有症状或高危患者，可能需要药物或介入治疗。

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