陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎怎样检查确认

2025.10.30 07:12

前列腺炎的检查确认通常通过直肠指诊、前列腺液常规分析、尿常规检测、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指诊:医生戴手套涂抹润滑剂后将手指伸入直肠,通过触摸前列腺判断其大小、质地、压痛及有无结节。前列腺炎患者常出现前列腺肿大、压痛或表面不平,但需注意急性炎症期避免过度按压以防感染扩散。

2.前列腺液常规分析:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体及细菌。白细胞每高倍视野超过10个或卵磷脂小体减少提示炎症,细菌检出可明确感染类型。操作需避免尿液混入影响结果准确性。

3.尿常规检测:留取中段尿检测红细胞、白细胞及细菌。前列腺炎可能合并尿路感染,尿液中白细胞升高或细菌阳性需结合其他检查区分感染来源。尿常规简便无创,适合初筛。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺大小、回声及血流信号。炎症常表现为腺体增大、回声不均或血流增多,同时可排除结石、脓肿等并发症。直肠超声分辨率更高但可能引起不适。

5.尿流率测定:患者排尿至专用设备记录尿流速度和总量。前列腺炎可能导致排尿无力或中断,尿流率下降提示功能异常,需结合症状与其他检查综合判断。

检查前需空腹或憋尿等准备,避免剧烈运动或性生活干扰结果。急性期禁止前列腺按摩,检查后多饮水预防感染。症状持续或加重应及时复诊调整方案。