杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么病是长期左胸疼痛

2025.03.24 17:51

长期左胸疼痛可能由多种疾病引起,包括心绞痛、胸膜炎、胃食管反流、肋间神经痛以及肺部疾病等,具体分析如下:

1.心绞痛:心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛,通常表现为左胸压迫感或疼痛,尤其在体力活动或情绪激动时加重。疼痛可能放射至左肩、左臂或下颌。心绞痛是冠心病的一种表现,长期不治疗可能导致心肌梗死。诊断通常通过心电图、心脏超声和冠状动脉造影等检查。治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。

2.胸膜炎:胸膜炎是胸膜发炎引起的疼痛,通常表现为左胸刺痛,深呼吸或咳嗽时加重。胸膜炎可能由感染、肿瘤或自身免疫性疾病引起。诊断通过胸部X光、CT扫描和胸腔穿刺等检查。治疗包括抗感染治疗、止痛药物和必要时的手术引流。

3.胃食管反流:胃食管反流是胃酸反流至食管引起的疼痛,通常表现为左胸烧灼感,尤其在餐后或平躺时加重。长期胃食管反流可能导致食管炎或食管狭窄。诊断通过胃镜检查和pH监测。治疗包括抗酸药物、生活方式调整和必要时的手术治疗。

4.肋间神经痛:肋间神经痛是肋间神经受刺激或损伤引起的疼痛,通常表现为左胸刺痛或灼痛,沿肋骨分布。肋间神经痛可能由外伤、感染或肿瘤引起。诊断通过体格检查和影像学检查。治疗包括止痛药物、物理治疗和必要时的手术治疗。

5.肺部疾病:肺部疾病如肺炎或肺栓塞可能引起左胸疼痛,通常伴有咳嗽、呼吸困难或发热。肺炎是由感染引起的肺部炎症,肺栓塞是肺动脉被血栓阻塞。诊断通过胸部X光、CT扫描和血液检查。治疗包括抗感染治疗、抗凝治疗和必要时的手术治疗。

长期左胸疼痛的病因复杂,需结合病史、体格检查和辅助检查进行综合判断。及时就医并进行针对性治疗是缓解疼痛和预防并发症的关键。