荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

会阴撕裂是怎么回事

2025.04.14 16:13

会阴撕裂是由于分娩过程中胎儿头部通过产道时对会阴部组织产生过度压力、会阴部组织弹性不足、产程过快或过慢、助产操作不当、产妇自身条件如骨盆狭窄或胎儿过大等因素导致的损伤,具体分析如下:

1.胎儿头部通过产道时对会阴部组织产生过度压力:在分娩过程中,胎儿头部通过产道时会对会阴部组织产生巨大的压力。这种压力可能导致会阴部皮肤、肌肉和筋膜等组织发生撕裂。特别是在胎儿头部较大或产道较窄的情况下,这种压力更为显著,增加了会阴撕裂的风险。

2.会阴部组织弹性不足:会阴部组织的弹性对于分娩过程中的扩张至关重要。如果会阴部组织弹性不足,无法有效扩张以适应胎儿头部的通过,就容易发生撕裂。这种情况常见于初产妇或会阴部组织较为紧致的产妇。

3.产程过快或过慢:产程过快或过慢都会增加会阴撕裂的风险。产程过快时,会阴部组织没有足够的时间逐渐扩张,容易发生撕裂。而产程过慢时,会阴部组织长时间处于紧张状态,也容易导致组织疲劳和撕裂。

4.助产操作不当:助产操作不当是导致会阴撕裂的另一个重要因素。如果助产人员在分娩过程中操作不当,如用力过猛或手法不正确,可能会对会阴部组织造成额外的损伤,增加撕裂的风险。

5.产妇自身条件如骨盆狭窄或胎儿过大:产妇自身的条件也会影响会阴撕裂的发生。例如,骨盆狭窄或胎儿过大都会增加分娩的难度,使会阴部组织承受更大的压力,从而增加撕裂的风险。产妇的年龄、体重、既往分娩史等也会对会阴撕裂的发生产生影响。

会阴撕裂是分娩过程中常见的并发症,其发生与多种因素有关。了解这些因素有助于采取相应的预防措施,减少会阴撕裂的发生率。在分娩过程中,医护人员应密切观察产程进展,合理使用助产技术,并根据产妇的具体情况采取适当的干预措施,以降低会阴撕裂的风险。