急性鼻窦炎反复发作或持续时间较长可能发展为慢性鼻窦炎。通常,急性鼻窦炎症状持续超过12周,或一年内发作次数超过4次,需警惕慢性鼻窦炎的可能。具体诊断需结合症状、体征及影像学检查综合判断,并非单纯以发作次数为标准。
急性鼻窦炎转为慢性的过程与多种因素相关。感染未彻底清除、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉、免疫功能低下或过敏体质等均可增加慢性化风险。长期炎症导致鼻窦黏膜增厚、纤毛功能受损,形成恶性循环。症状上,慢性鼻窦炎可能表现为持续性鼻塞、脓涕、面部压迫感或嗅觉减退,部分患者伴有头痛或咳嗽。早期规范治疗急性鼻窦炎至关重要,包括抗生素、鼻腔冲洗、局部激素等,避免盲目用药或中断治疗。
诊断慢性鼻窦炎需由专业医生评估,避免自行判断。影像学检查如CT可明确鼻窦病变范围,必要时需行鼻内镜检查。治疗上需个体化,可能涉及药物、手术如鼻窦开放术或免疫调节。日常需注意避免感冒、戒烟、保持鼻腔湿润,过敏患者应控制接触过敏原。若症状反复或加重,及时就医调整方案,防止并发症如眶内或颅内感染。
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