杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了盆腔炎该怎么进行治疗

2025.04.28 17:44

盆腔炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理治疗、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.抗生素治疗:盆腔炎主要由细菌感染引起,抗生素是首选治疗药物。根据病原体类型和药敏试验选择敏感抗生素,常用药物包括头孢类、甲硝唑等,需足量足疗程使用以避免耐药性。急性期需静脉给药,症状缓解后改为口服。治疗期间需监测药物不良反应,如胃肠道不适或过敏反应。联合用药可覆盖多种病原体,严重感染需延长疗程至14天。治疗结束后复查炎症指标,确保彻底清除感染源。

2.中药调理:中医认为盆腔炎多因湿热瘀滞所致,治疗以清热利湿、活血化瘀为主。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,可缓解疼痛和炎症。中药灌肠能直接作用于病灶,促进局部血液循环。针灸或艾灸辅助调理气血,改善下腹坠胀感。治疗需辨证施治,结合体质调整药方,避免寒凉药物损伤脾胃。长期调理可减少复发,但需与西医治疗协同进行。

3.物理治疗:通过热敷、超短波等物理手段促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。下腹部热敷可缓解肌肉痉挛和疼痛,每日2次,每次20分钟。医院采用的超短波疗法能穿透深层组织,抑制细菌繁殖。红外线照射可改善局部代谢,增强免疫力。物理治疗适合慢性期辅助使用,急性感染期禁用,避免炎症扩散。需在专业指导下操作,避免烫伤或过度刺激。

4.手术治疗:适用于脓肿形成、药物治疗无效或反复发作的病例。腹腔镜手术可清除脓液和粘连组织,保留生育功能。输卵管积脓需穿刺引流或切除病变部位。手术前后需联合抗生素控制感染,术后加强护理预防并发症。紧急手术指征包括脓肿破裂引起的腹膜炎,需立即开腹探查。术后需定期随访,评估恢复情况并指导后续治疗。

5.生活方式调整:治疗期间避免性生活,减少盆腔充血和交叉感染风险。保持外阴清洁,选择透气棉质内衣。饮食清淡,忌辛辣刺激食物,多摄入高蛋白和维生素增强抵抗力。适度运动如散步可促进盆腔血液循环,但避免剧烈运动加重症状。规律作息和减压有助于免疫系统恢复,长期坚持可降低复发概率。

盆腔炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异综合选择方案,强调早期干预和规范用药。急性期以控制感染为主,慢性期注重调理和预防复发。多学科协作可优化疗效,患者需严格遵循医嘱并完成全程治疗。定期复查有助于评估治疗效果,及时调整方案减少后遗症风险。