于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎是怎么回事

2025.09.15 22:25

骨髓炎是骨髓、骨皮质及骨膜因感染或损伤引发的炎症,常见病因包括细菌感染、外伤或手术、邻近组织感染扩散、血液循环感染、免疫力低下。具体分析如下:

1.细菌感染:金黄色葡萄球菌等病原体通过伤口或血液侵入骨骼,引发炎症。及时清创并使用敏感抗生素控制感染,严重时需手术引流。

2.外伤或手术:开放性骨折或骨科手术中细菌直接污染骨骼。严格无菌操作并预防性使用抗生素,术后密切观察感染迹象。

3.邻近组织感染扩散:软组织感染如蜂窝织炎未及时治疗,炎症蔓延至骨骼。早期处理原发感染灶,避免病情进展。

4.血液循环感染:身体其他部位感染灶的细菌经血流播散至骨骼,常见于儿童长骨干骺端。针对原发感染系统治疗,结合骨骼局部抗炎。

5.免疫力低下:糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致抵抗力下降,易继发骨髓炎。控制基础疾病,加强营养支持与感染监测。

骨髓炎的治疗需结合病因与病程阶段,早期干预可减少骨质破坏。慢性骨髓炎可能需多次清创甚至植骨修复,康复期需避免负重以促进骨愈合。预防关键在于及时处理创伤与感染,维持机体免疫状态稳定。