杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇破水后怎么处理

2025.04.16 11:04

孕妇破水后应立即平躺防止脐带脱垂、垫高臀部减少羊水流出、保持外阴清洁避免感染、记录破水时间和羊水性状、尽快就医接受专业评估和处理。具体分析如下:

1.立即平躺防止脐带脱垂:破水后孕妇需保持平卧位,避免站立或走动,因重力作用可能导致脐带随羊水冲出宫颈口,造成脐带脱垂。脐带脱垂会压迫胎儿血供,引发缺氧甚至死亡,平躺可降低风险。

2.垫高臀部减少羊水流出:用枕头或衣物垫高臀部,减缓羊水外流速度。羊水过少可能引发宫缩不协调或胎儿窘迫,但需注意避免过度抬高影响血液循环。

3.保持外阴清洁避免感染:破水后阴道与外界相通,细菌易上行感染。使用无菌护垫并及时更换,避免盆浴或冲洗,降低绒毛膜羊膜炎风险。

4.记录破水时间和羊水性状:准确记录破水发生时间及羊水颜色、气味、量,浑浊或带血可能提示胎儿缺氧或胎盘早剥,为医生提供关键诊断依据。

5.尽快就医接受专业评估和处理:无论是否伴随宫缩均需立即就医,医生将通过胎心监护、超声等判断胎儿状况,决定是否引产或剖宫产,避免延误救治时机。

破水是分娩的重要信号,需严格遵循医学处理原则。胎儿存活率与及时干预密切相关,任何疏忽均可能造成不可逆后果,务必由专业医疗团队全程监护。