水痘通常在发病后的1-2天开始出现水疱,水疱在3-5天左右可能会破溃。
水痘的发展有一定的过程。在感染水痘-带状疱疹病毒后,经过10-21天的潜伏期,患者开始进入发病期。最初会出现发热、头痛、乏力等前驱症状,之后迅速进入出疹期。皮疹首先出现在躯干和头部,然后蔓延至面部和四肢。皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,大小不一,疱液起初清澈,随后可变得浑浊。在出疹后的3-5天左右,由于疱内压力增加、局部摩擦等因素,水疱容易发生破溃。水疱破溃后会形成浅溃疡,之后逐渐结痂。如果没有继发感染,痂皮一般会在1-2周内脱落,通常不会留下瘢痕。但如果患者搔抓导致继发感染,可能会延长病程,增加留疤的风险。在水痘水疱未破之前,应尽量保持皮肤清洁,避免搔抓,以减少水疱破溃和继发感染的可能性。同时,患者需要进行隔离,直到所有皮疹结痂为止,这有助于防止病毒传播给他人。
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