小儿肾积水是怎么引起的

2025.11.03 18:34

小儿肾积水的常见病因包括先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿路结石、尿路感染、肿瘤压迫等。具体分析如下：

1.先天性尿路梗阻：输尿管或尿道存在先天狭窄或闭锁，导致尿液无法顺利排出，肾脏内压力升高形成积水。需通过超声或造影明确狭窄部位，手术解除梗阻或放置支架。

2.膀胱输尿管反流：排尿时尿液从膀胱倒流至输尿管甚至肾脏，长期反流引发肾积水。轻度反流可观察随访，重度需手术修复输尿管膀胱连接处。

3.尿路结石：结石堵塞输尿管或肾盂，阻碍尿液下行造成积水。根据结石大小选择药物排石、体外碎石或内镜取石。

4.尿路感染：炎症导致尿路黏膜水肿或瘢痕形成，引发暂时性或永久性梗阻。控制感染后积水可能缓解，严重者需解除瘢痕狭窄。

5.肿瘤压迫：腹腔或盆腔肿瘤压迫输尿管，使尿流受阻。需手术切除肿瘤或放置输尿管支架保持通畅。

小儿肾积水的治疗需结合病因和病情严重程度，早期发现并干预可减少肾功能损伤。定期复查超声监测积水变化，避免延误治疗时机。日常生活中注意观察排尿情况，出现异常及时就医。

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