黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

消化道溃疡能用激素吗

2024.12.02 15:59

消化道溃疡患者应慎用激素。

激素如糖皮质激素可能会对消化道溃疡产生不良影响。激素会抑制胃黏液的分泌,胃黏液对胃黏膜有保护作用,黏液减少会使胃黏膜直接暴露于胃酸等侵袭因素之下,从而加重胃黏膜的损伤。同时,激素还会抑制前列腺素的合成,前列腺素可促进胃黏膜的血液循环并增加黏液和碳酸氢盐的分泌,其合成受抑制后,胃黏膜的防御功能进一步削弱。这就可能导致溃疡加重,甚至引发溃疡出血、穿孔等严重并发症。

在特殊情况下,如果消化道溃疡患者必须使用激素,需要密切关注病情变化。医生会权衡激素使用的必要性和可能带来的风险。在使用激素期间,可能会同时给予保护胃黏膜的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑等或H₂受体拮抗剂法莫替丁等,以尽量减少激素对消化道的不良影响。并且要密切观察患者有无腹痛加剧、黑便、呕血等症状,一旦出现这些情况,需要及时调整治疗方案,必要时停止激素使用并积极处理消化道的并发症。同时,患者自身也要注意饮食规律,避免食用刺激性食物,以减轻消化道的负担。