肠闭锁手术需要造瘘吗

2024.12.02 14:19

肠闭锁手术不一定需要造瘘。

肠闭锁手术的目的是恢复肠道的通畅性。对于一些单纯性肠闭锁，如闭锁两端肠管条件较好，能够直接进行吻合，且吻合后肠道血运良好、吻合口没有张力的情况下，可以不进行造瘘，直接一期吻合就可达到治疗目的。这样可以减少患儿再次手术的痛苦，也有利于肠道功能的尽快恢复。如果肠闭锁情况较为复杂，例如闭锁两端肠管管径差异过大，直接吻合可能导致吻合口愈合不良；或者闭锁段肠管血运不佳，存在缺血坏死风险，此时为了保证手术的安全性和有效性，就需要进行造瘘。造瘘可以先将肠道内容物引出体外，待肠道情况改善后再进行二期手术关闭造瘘口，重建肠道连续性。

在肠闭锁手术前后需要注意很多事项。术前要对患儿进行全面的评估，包括身体状况、营养状态等，尽可能改善患儿的一般情况以耐受手术。术中要精细操作，保护肠管及其血运。术后要密切观察患儿的生命体征、腹部体征等，注意有无吻合口漏、感染等并发症的发生。同时，要重视营养支持，由于肠道功能恢复需要一定时间，可能需要通过静脉营养等方式保证患儿的营养需求，促进肠道功能的恢复和患儿的生长发育。

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