杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

恶露不尽需要清宫吗

2025.04.16 11:03

恶露不尽是否需要清宫,取决于具体病因和病情严重程度。并非所有恶露不尽的情况都需要清宫,只有在特定情况下,如宫腔内有残留组织或感染严重时,才可能需要清宫治疗。医生会根据患者的实际情况,结合超声检查、血常规等结果,综合判断是否需要清宫。

恶露不尽是指产后或流产后,阴道持续排出血液或分泌物,时间超过正常范围。正常情况下,恶露会在产后4-6周内逐渐减少并停止。如果恶露持续时间过长,可能提示存在宫腔残留、感染、子宫复旧不良等问题。宫腔残留是导致恶露不尽的常见原因之一,可能是胎盘、胎膜或其他组织未完全排出。此时,如果药物治疗无效,清宫可能是必要的治疗手段。如果恶露伴有异味、发热、腹痛等症状,可能提示感染,清宫可以帮助清除感染源,促进恢复。

在判断是否需要清宫时,医生会全面评估患者的病情。超声检查是常用的诊断工具,可以明确宫腔内是否有残留组织。血常规检查有助于判断是否存在感染或贫血。如果宫腔内有明显残留组织,且药物治疗效果不佳,清宫可能是最佳选择。清宫并非没有风险,可能引起子宫损伤、感染或出血等并发症,因此需要谨慎决定。

对于恶露不尽的患者,应注意观察恶露的量、颜色和气味。如果恶露量突然增多、颜色鲜红或伴有异味,应及时就医。保持良好的个人卫生习惯,避免盆浴和性生活,有助于预防感染。饮食上应注重营养均衡,多摄入富含铁和蛋白质的食物,以促进身体恢复。遵医嘱按时服药,定期复查,有助于及时发现和处理问题。如果医生建议清宫,应充分了解手术的必要性和风险,积极配合治疗。