黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

新生儿大便稀量多怎么回事

2024.12.03 11:33

新生儿大便稀量多可能是腹部着凉、乳糖不耐受、消化不良、肠道感染、母乳性腹泻等原因导致的。具体分析如下:

1.腹部着凉:新生儿的腹部如果保暖不当,着凉后容易引起肠道蠕动加快,导致大便稀且量多。是因为着凉会刺激肠道的平滑肌收缩,影响肠道正常的消化和吸收功能。平时要注意给新生儿腹部适当增添衣物,可使用肚围等保暖用品。睡觉时盖好被子,避免踢被,尤其是在气温较低的时候。

2.乳糖不耐受:部分新生儿体内乳糖酶缺乏,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖。乳糖在肠道内积聚,被肠道细菌分解发酵,产生大量气体和酸性物质,引起肠道渗透压增高,导致大便稀、量多,还可能伴有腹胀、屁多等症状。如果是母乳喂养,可在医生指导下给宝宝添加乳糖酶;如果是配方奶喂养,可考虑更换为无乳糖配方奶粉。

3.消化不良:新生儿的消化系统尚未发育完善,如果喂奶过多、过频,或者奶粉冲泡过浓,都可能导致消化不良。未被完全消化的食物残渣在肠道内堆积,会使大便性状改变,变得稀且量多。要调整喂奶量和喂奶间隔时间,遵循少量多次的原则。如果是奶粉喂养,要严格按照说明书冲泡奶粉,避免过浓。

4.肠道感染:细菌、病毒等病原体感染肠道后,会破坏肠道黏膜,影响肠道正常的消化和吸收功能。炎症刺激会导致肠道分泌增多,蠕动加快,从而出现大便稀、量多的情况,可能还伴有发热、呕吐等症状。如果怀疑肠道感染,应及时就医,进行大便常规等检查,根据病原体类型进行相应的治疗,如细菌感染可能需要使用抗生素。

5.母乳性腹泻:有些新生儿吃母乳会出现腹泻,可能与母乳中的前列腺素含量较高、脂肪含量高等因素有关。母乳性腹泻的宝宝一般精神状态良好,生长发育正常。通常不需要特殊治疗,随着宝宝月龄的增加,添加辅食后腹泻情况会逐渐改善。妈妈在饮食上可适当调整,减少油腻、刺激性食物的摄入。

在新生儿出现大便稀量多的情况时,家长要注意观察宝宝的精神状态、食欲、体温等情况。如果宝宝精神萎靡、食欲明显下降、发热或者腹泻持续不缓解,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。同时,要注意宝宝臀部的护理,每次大便后用温水清洗,保持干燥,防止红臀的发生。