尿路结石治疗方法是什么

2025.06.25 11:54

尿路结石治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径较小的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可缓解疼痛和减少感染风险，需在医生指导下使用并定期复查结石位置变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石，适用于肾盂或输尿管上段结石且体积适中者。术后需配合药物和大量饮水帮助碎屑排出，可能出现血尿或腰痛但多可自行缓解。

3.输尿管镜碎石取石：通过尿道插入细镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎后取出，适合输尿管中下段结石。创伤较小且恢复快，但需麻醉并可能放置支架管防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，用肾镜粉碎并取出较大肾结石或鹿角形结石。需住院并在全麻下操作，术后可能留置造瘘管引流尿液，存在出血或感染风险需严密监测。

5.开放手术：仅用于结石巨大、结构复杂或其他方法无效时，通过切开肾脏或输尿管直接取石。创伤较大且恢复期长，现已逐步被微创技术替代，仅在特殊情况下考虑。

治疗期间需避免高草酸饮食，每日饮水量保持在2000mL以上，定期复查影像学确认结石清除情况。出现发热、剧烈腹痛或排尿困难应立即就医。

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