杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期保胎药有哪些

2025.04.16 11:04

孕晚期保胎药包括硫酸镁、黄体酮、硝苯地平、阿托西班、盐酸利托君,具体分析如下:

1.硫酸镁:硫酸镁是孕晚期常用的保胎药物,主要通过抑制子宫平滑肌收缩来延长妊娠周期。该药物具有神经保护作用,可降低胎儿脑损伤风险,适用于早产风险较高的孕妇。使用时需监测血镁浓度,避免过量导致呼吸抑制或心跳过缓等不良反应。

2.黄体酮:黄体酮能够维持子宫内膜稳定性,减少子宫敏感性,从而抑制宫缩。孕晚期常用于宫颈机能不全或既往早产史的孕妇,可通过口服或阴道给药。长期使用需注意肝功能监测,避免血栓风险。

3.硝苯地平:硝苯地平作为钙离子通道阻滞剂,可松弛子宫平滑肌,有效延缓分娩进程。适用于宫缩频繁但宫颈未开的孕妇,起效快且副作用较少。需警惕低血压和心悸等反应,服药期间建议卧床休息。

4.阿托西班:阿托西班是缩宫素受体拮抗剂,直接阻断宫缩信号传递,适用于孕34周前的早产抑制。该药物靶向性强,对母婴安全性较高,但价格较昂贵,需在医生指导下短期使用。

5.盐酸利托君:盐酸利托君通过激活β受体抑制子宫收缩,是传统保胎药物。适用于孕20周后的先兆早产,但可能引发心悸、血糖升高等副作用,需密切监测心血管指标。

孕晚期保胎需根据个体情况选择药物,结合宫颈长度、宫缩频率等指标综合评估。严格遵循用药规范可有效延长孕周,降低早产并发症风险。