陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾癌需做什么检查

2025.11.03 22:12

肾癌需做的检查包括影像学检查、尿液检查、血液检查、病理学检查、内镜检查。具体分析如下:

1.影像学检查:通过超声、CT或磁共振等技术观察肾脏结构,判断肿瘤位置、大小及是否转移。超声常用于初步筛查,无创且操作简便。CT能清晰显示肿瘤细节,磁共振对软组织分辨率更高,适合评估血管侵犯。必要时结合增强扫描提高准确性。

2.尿液检查:检测尿液中红细胞、蛋白质或肿瘤标志物,辅助判断肾脏功能异常。血尿是常见表现,但需排除其他泌尿系统疾病。尿液细胞学检查可发现脱落的癌细胞,但阳性率较低,多作为补充手段。

3.血液检查:评估肾功能指标如肌酐、尿素氮,反映肾脏受损程度。血常规可发现贫血或感染迹象,肝功能检查排除转移可能。肿瘤标志物如CA-125等特异性不高,需结合其他结果综合分析。

4.病理学检查:通过穿刺活检或手术切除获取组织样本,明确肿瘤类型及恶性程度。活检存在出血风险,需严格掌握适应症。术后病理是确诊金标准,可指导后续治疗方案的制定。

5.内镜检查:膀胱镜或输尿管镜用于排查血尿来源,区分肾癌与泌尿系统其他病变。检查过程可能引起不适,需局部麻醉。发现异常时可同步取样送检,提高诊断效率。

检查前需空腹或憋尿,遵医嘱暂停某些药物。影像学检查孕妇慎用,过敏体质者需提前告知医生。病理检查后注意观察出血或感染症状,及时就医。根据病情选择合适方案,避免过度检查。