杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是怎么进行手术

2025.04.27 16:26

宫外孕手术方式包括输卵管切除术、输卵管开窗术、腹腔镜手术、开腹手术、药物治疗后清宫术,具体分析如下:

1.输卵管切除术:适用于输卵管严重破裂或无法保留的情况,手术直接切除患侧输卵管,防止大出血和感染,术后需评估对侧输卵管功能及生育需求。

2.输卵管开窗术:针对早期未破裂的宫外孕,在输卵管上切开小口取出胚胎组织并缝合,保留输卵管完整性,但存在残留绒毛组织导致持续性宫外孕的风险。

3.腹腔镜手术:通过腹部微小切口置入器械进行微创操作,创伤小恢复快,适用于输卵管未破裂或轻度出血病例,需结合术中情况选择切除或保留输卵管。

4.开腹手术:在腹腔镜条件不足或患者生命体征不稳定时采用,直接切开腹部进行紧急止血或输卵管处理,术后恢复时间较长但能快速控制危急情况。

5.药物治疗后清宫术:对部分早期宫外孕患者注射药物使胚胎停止发育,随后通过清宫术清除残留组织,需严格监测血HCG水平确保治疗彻底性。

宫外孕手术选择需综合考虑妊娠部位、出血程度、生育要求及患者整体状况,及时干预可有效降低并发症风险并最大限度保护生殖功能。